القائمة الرئيسية

الصفحات

الشريط الإخباري

انقطاع الطمث: ما هو؟ غياب الحيض

 

انقطاع الطمث: ما هو؟ غياب الحيض

انقطاع الطمث: ما هو؟ غياب الحيض 


و انقطاع الطمث هو غياب الحيض في امرأة في سن الإنجابكلمة "انقطاع الطمث" تأتي من اليونانية  للحرمان ، حتى بالنسبة للشهر و  rhein للتدفق.

من 2٪ إلى 5٪ من النساء سيتأثرن بانقطاع الطمثهذا عرض ومن المهم معرفة السببيعد غياب الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا عندما تكون المرأة ، على سبيل المثال ، حامل أو مرضعة أو تقترب من سن اليأسولكن خارج هذه الحالات ، يمكن أن تكون علامة منبهة للإجهاد المزمن أو مشكلة صحية مثل فقدان الشهية أو اضطراب الغدة الدرقية.

 

أنواع الفترات الضائعة

 

  • انقطاع الطمث الأوليعندما تبلغ من العمر 16 عامًا ، لم تبدأ دورتك الشهرية بعدومع ذلك ، قد تظهر الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الثدي والشعر في العانة والإبط وتوزيع الأنسجة الدهنية في الوركين والأرداف والفخذين).

  • انقطاع الطمث الثانويعندما تكون المرأة قد خرجت من الحيض لسبب أو لآخر ، لمدة تعادل على الأقل 3 فترات من دورات الحيض السابقة أو 6 أشهر دون حيض.


متى تستشير عندما لا يكون لديك دوره؟


في كثير من الأحيان ، يكون عدم معرفة سبب إصابتك بانقطاع الطمث أمرًا مقلقًايجب على الأشخاص التالية أسماؤهم مراجعة الطبيب  :
-
النساء المصابات بانقطاع الطمث الأولي أو الثانوي.
-
في حالة انقطاع الطمث بعد موانع الحمل ، من الضروري إجراء تقييم طبي إذا استمر انقطاع الطمث لأكثر من 6 أشهر لدى النساء اللواتي تناولن حبوب منع الحمل ، اللواتي ارتدين اللولب الهرموني Mirena® ، أو أكثر من 12 شهرًا بعد آخر حقنة من Dépo-Provera®.


تشخيص انقطاع الطمث


في معظم الحالات، المادي فحص و اختبار الحمل، وأحيانا الموجات فوق الصوتية من الجنس أجهزة كافية لتوجيه التشخيص. يتم إجراء الأشعة السينية للرسغ (لتقييم تطور البلوغ) أو فحوصات الهرمونات أو اختبار الجنس الكروموسومي في حالات نادرة من انقطاع الطمث الأولي.


تتعدد أسباب انقطاع الطمثفيما يلي الأكثر شيوعًا بترتيب تنازلي.


  • الحملالسبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الثانوي ، يجب أن يكون أول مشتبه به في المرأة النشطة جنسيًاوالمثير للدهشة أنه غالبًا ما يتم استبعاد هذا السبب دون فحص مسبق ، وهو أمر لا يخلو من المخاطربعض العلاجات المشار إليها لعلاج انقطاع الطمث هي بطلان في الحملومع الاختبارات المتاحة تجاريًا ، يكون التشخيص بسيطًا.تأخير بسيط في البلوغوهو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الأوليعادة ما يتراوح سن البلوغ بين 11 و 13 عامًا ، ولكن يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا حسب العرق والموقع الجغرافي والنظام الغذائي والحالة الصحية.

  •  في البلدان المتقدمة ، يعد البلوغ المتأخر أمرًا شائعًا بين الشابات النحيفات أو الرياضاتيبدو أن هؤلاء الشابات ليس لديهن ما يكفي من الدهون في الجسم للسماح بإنتاج هرمونات الإستروجينيسمح هرمون الاستروجين لبطانة الرحم بالتكاثف ، وبعد ذلك الحيض إذا لم يتم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منويبطريقة ما ، تحمي أجساد هؤلاء الشابات أنفسهن بشكل طبيعي وتشير إلى أن شكلهن الجسدي غير كافٍ لدعم الحمل.

    إذا كانت الخصائص الجنسية الثانوية موجودة (ظهور الثديين وشعر العانة والإبطين) ، فلا داعي للقلق قبل سن 16 أو 17 عامًاإذا كانت علامات النضج الجنسي لا تزال غائبة في سن 14 ، فإن مشكلة الكروموسومات (كروموسوم X واحد بدلاً من 2 ، مرض يسمى متلازمة تيرنر) ، مشكلة في تطور الجهاز التناسلي أو مشكلة هرمونية.الرضاعة الطبيعيةفي كثير من الأحيان لا تعاني النساء المرضعات من الدورة الشهريةومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يزال بإمكانهم الإباضة خلال هذه الفترة ، وبالتالي الحمل الجديدتوقف الرضاعة الطبيعية التبويض وتحمي من الحمل (99٪) فقط في الحالات التالية:

  • - أن يكون الطفل في الثدي فقط ؛
    -
    عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
  • بداية سن اليأسانقطاع الطمث هو توقف طبيعي للدورة الشهرية يحدث عند النساء بين سن 45 و 55يتناقص إنتاج الإستروجين تدريجيًا ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ثم زوالها تمامًايمكنك التبويض بشكل متقطع لمدة عامين بعد توقف دورتك الشهرية.
  • تناول موانع الحمل الهرمونية. "الدورات" التي تحدث بين عبوتين من الحبوب ليست فترات مرتبطة بدورة التبويض ، ولكن "الانسحاب" نزيف عند توقف الأقراصتقلل بعض هذه الحبوب من النزيف ، والذي قد لا يحدث أحيانًا بعد بضعة أشهر أو سنوات من تناولهيمكن أن يتسبب جهاز Mirena® الهرموني داخل الرحم (IUD) ، و Depo-Provera® القابل للحقن ، وحبوب منع الحمل المستمر ، وغرسات Norplant و Implanon في انقطاع الطمثإنه ليس خطيرًا ويظهر فعالية في منع الحمل: غالبًا ما يكون المستخدم في "حالة هرمونية للحمل" ولا يحدث إباضةلذلك ليس لها دورة ولا قواعد.
  • التوقف عن تناول وسيلة منع الحمل(حبوب منع الحمل ، Depo-Provera® ، Mirena® اللولب الهرموني) بعد عدة أشهر أو سنوات من الاستخدامقد يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل استعادة الدورة الطبيعية للإباضة والحيضيطلق عليه انقطاع الطمث التالي لمنع الحملفي الواقع ، تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية على إعادة إنتاج الحالة الهرمونية للحمل ، وبالتالي يمكنها إيقاف الدورة الشهريةلذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعودة بعد التوقف عن الطريقة ، مثل ما بعد الحملهذا هو الحال بشكل خاص في النساء اللواتي كان لديهن دورة طويلة جدًا (أكثر من 35 يومًا) ولا يمكن التنبؤ بها قبل استخدام وسيلة منع الحمللا يمثل انقطاع الطمث بعد موانع الحمل مشكلة ولا يؤثر على الخصوبة اللاحقة.
  • ممارسة رياضة أو رياضة متطلبة مثل الماراثون أو كمال الأجسام أو الجمباز أو الباليه الاحترافييُعتقد أن "انقطاع الطمث عند المرأة الرياضية" يُعزى إلى عدم كفاية الأنسجة الدهنية بالإضافة إلى الإجهاد الذي يتعرض له الجسمهناك نقص في هرمون الاستروجين عند هؤلاء النساءيمكن أيضًا أن لا يهدر الجسم الطاقة دون داع لأنه غالبًا ما يخضع لنظام غذائي منخفض السعرات الحراريةيُعد انقطاع الطمث أكثر شيوعًا بين الرياضيين من 4 إلى 20 مرة عنه في عموم السكان 1 .
  • الإجهاد أو الصدمة النفسية ينتج ما يسمى بانقطاع الطمث النفسي المنشأ عن الإجهاد النفسي (الموت في الأسرة ، والطلاق ، وفقدان الوظيفة) أو أي نوع آخر من الضغوط الكبيرة (السفر ، والتغيرات الكبيرة في نمط الحياة ، وما إلى ذلك)يمكن أن تتداخل هذه الحالات مؤقتًا مع عمل منطقة ما تحت المهاد وتتسبب في توقف الدورة الشهرية طالما استمر مصدر الإجهاد.
  • فقدان الوزن السريع أو سلوك الأكل المرضي يمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في وزن الجسم إلى انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ووقف الدورة الشهريةتتوقف الدورة الشهرية عند غالبية النساء المصابات بفقدان الشهية أو الشره المرضي.
  • الإفراط في إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية البرولاكتين هو هرمون يعزز نمو الغدة الثديية والرضاعةيمكن أن يحدث الإفراز الزائد لهرمون البرولاكتين من الغدة النخامية بسبب ورم صغير (يكون دائمًا حميدًا) أو عن طريق بعض الأدوية (خاصة مضادات الاكتئاب)في الحالة الأخيرة ، يكون علاجها بسيطًا: تعود القواعد إلى الظهور بعد أسابيع قليلة من إيقاف الدواء.
  • السمنة أو الوزن الزائد.
  • تناول بعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو العلاج الكيميائييمكن أن يسبب إدمان المخدرات أيضًا انقطاع الطمث.
  • ندوب الرحم بعد الجراحة لعلاج الأورام الليفية الرحمية ، أو استئصال بطانة الرحم ، أو في بعض الأحيان عملية قيصرية ، قد يكون هناك انخفاض كبير في الدورة الشهرية ، أو حتى انقطاع الطمث المؤقت أو الدائم.

 

الأسباب التالية أقل شيوعًا .

 

  • خلل في نمو الأعضاء التناسلية من أصل غير وراثيمتلازمة عدم حساسية الأندروجين هي وجود أعضاء جنسية ذات مظهر أنثوي في موضوع XY (ذكر وراثيًا) بسبب نقص حساسية الخلايا للهرمونات الذكريةهؤلاء الأشخاص "ثنائيو الجنس" ذو المظهر الأنثوي يستشيرون عند البلوغ لانقطاع الطمث الأولييسمح الفحص السريري والموجات فوق الصوتية بالتشخيص: ليس لديهم رحم ، وتقع غددهم الجنسية (الخصيتين) في البطن.
  • أمراض الغدد الصماء المزمنة ورم المبيض ، متلازمة تكيس المبايض ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، إلخالأمراض المزمنة المصحوبة بفقدان كبير في الوزن (السل ، والسرطان ، والتهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض التهابية جهازية أخرى ، إلخ).
  • العلاجات الطبيةعلى سبيل المثال ، الاستئصال الجراحي للرحم أو المبايض ؛ العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
  • شذوذ تشريحي للأعضاء التناسليةإذا لم يكن غشاء البكارة مثقوبًا (انثقاب) ، يمكن أن يكون ذلك مصحوبًا بانقطاع طمث مؤلم عند الفتاة البالغة: تظل الفترات الأولى محاصرة في تجويف المهبل.

بالطبع والمضاعفات المحتملة


تعتمد مدة انقطاع الطمث على السبب الأساسيفي معظم الحالات ، يكون انقطاع الطمث قابلاً للعكس ويمكن علاجه بسهولة (باستثناء ، بالطبع ، انقطاع الطمث المرتبط بالتشوهات الجينية ، والتشوهات غير القابلة للجراحة ، وانقطاع الطمث أو إزالة الدم والرحم والمبيضين)ومع ذلك ، عندما يُترك انقطاع الطمث طويل الأمد دون علاج ، فقد يمتد السبب في النهاية إلى آليات الإنجاب .

بالإضافة إلى ذلك ، فإن انقطاع الطمث المرتبط بنقص هرمون الاستروجين (انقطاع الطمث الناجم عن ممارسة الرياضة أو اضطراب الأكل) يجعله أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام على المدى الطويل - وبالتالي الكسور ، وعدم استقرار الفقرات ، والقعس  - لأن هرمون الاستروجين يلعب دورًا أساسيًا في الحفاظ على بنية العظاممن المعروف الآن أن الرياضيات اللواتي يعانين من انقطاع الطمث لديهن كثافة عظام أقل من الطبيعي ، وهذا هو السبب في أنهن أكثر عرضة للكسور 1 . بينما تساعد التمارين المعتدلة في الوقاية من هشاشة العظام ، فإن الإفراط في ممارسة الرياضة يكون له تأثير معاكس إذا لم يتم موازنته بتناول كمية أعلى من السعرات الحرارية.

 

reaction:

تعليقات