مرض الزهايمر تقرير حصري خاص به
و مرض الزهايمر هو مرض التنكسية التي تسبب الانخفاض التدريجي في الوظائف الادراكية و الذاكرة . تدريجيًا ، يحدث تدمير للخلايا العصبية في مناطق الدماغ المتعلقة بالذاكرة واللغة. بمرور الوقت ، يصبح من الصعب على الشخص تذكر الأحداث ، والتعرف على الأشياء والوجوه ، وتذكر معاني الكلمات وممارسة الحكم.
بشكل عام ، تظهر الأعراض بعد سن 65 سنة ويزداد انتشار المرض بشكل حاد مع تقدم العمر. ومع ذلك ، على عكس الاعتقاد السائد ، فإن مرض الزهايمر ليس نتيجة طبيعية للشيخوخة.
و مرض الزهايمر هو شكل من أشكال الخرف شيوعا في كبار السن. يمثل حوالي 65٪ من حالات الخرف. يشمل مصطلح الخَرَف ، بطريقة عامة جدًا ، المشكلات الصحية التي تتميز بانخفاض لا رجعة فيه في الكليات العقلية . يتميز مرض الزهايمر عن غيره من أنواع الخرف بكونه يتطور تدريجيًا ويؤثر بشكل أساسي على الذاكرة قصيرة المدى في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، فإن التشخيص ليس واضحًا دائمًا ، وقد يكون من الصعب على الأطباء التفريق بين مرض الزهايمر وخرف "جسم ليوي" ، على سبيل المثال.
ü هل هناك فرق بين الشيخوخة الطبيعية ومرض الزهايمر؟
وفقًا لجوديس بويرير ، الباحث في معهد جامعة دوغلاس للصحة العقلية ، يمكن اعتبار مرض الزهايمر شكلاً متسارعًا للغاية من الشيخوخة . نظريًا ، إذا عشنا سن 150 أو 160 عامًا ، فمن شبه المؤكد أننا جميعًا سنصاب بمرض الزهايمر. وفقًا للباحث ، لكي يحدث مرض الزهايمر في الستينيات من العمر ، يجب أن تكون عرضة للإصابة بالمرض من خلال الوراثة ونمط الحياة وما إلى ذلك.
Ø انتشار مرض الزهايمر
و مرض الزهايمر يصيب حوالي 1٪ من الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 65-69، و 20٪ من الذين تتراوح أعمارهم بين 85-89 عاما و 40٪ من تلك 90-95 سنة 1 . في كندا ، يعاني ما يقرب من 500000 شخص من مرض الزهايمر أو مرض مرتبط به.
تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 8 رجال و 1 من كل 4 نساء سيعانون من ذلك في حياتهم. نظرًا لأن المرأة تعيش لفترة أطول ، فمن المرجح أن تحصل عليها يومًا ما.
بسبب إطالة متوسط العمر المتوقع ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا. تشير التقديرات إلى أنه في غضون 20 عامًا ، سيتضاعف عدد الأشخاص المصابين في كندا.
Ø تلف في الدماغ
يتميز مرض الزهايمر بظهور آفات محددة للغاية تغزو الدماغ تدريجيًا وتدمر خلاياه ، الخلايا العصبية . الخلايا العصبية في الحُصين ، المنطقة التي تتحكم في الذاكرة ، هي أول من يتأثر. لم يتضح بعد سبب ظهور هذه الآفات.
د . ألويس ألزهايمر ، طبيب أعصاب ألماني ، أطلق اسمه على المرض في عام 1906. وهو أول من وصف إصابات الدماغ هذه أثناء تشريح جثة امرأة متوفاة مصابة بالخرف. لقد لاحظ وجود لويحات غير طبيعية وتشابكات من الخلايا العصبية في دماغها ، والتي تعتبر الآن العلامات الفسيولوجية الرئيسية لمرض الزهايمر.
فيما يلي نوعان من الضرر اللذان يظهران في أدمغة المصابين:
- الإفراط في إنتاج وتراكم بروتينات بيتا أميلويد في مناطق معينة من الدماغ. تشكل هذه البروتينات لويحات تسمى لويحات أميلويد أو لويحات الشيخوخة ، والتي ترتبط بموت الخلايا العصبية.
- "تشوه" بعض البروتينات الهيكلية تسمى بروتينات تاو . ثم يتم تغيير طريقة تشابك الخلايا العصبية. هذا النوع من الإصابة يسمى التنكس الليفي العصبي .
بالإضافة إلى هذه الآفات ، هناك التهاب يساهم في تغيير الخلايا العصبية. لا يوجد حتى الآن علاج يمكنه إيقاف أو عكس هذه العمليات المرضية.
Ø أسباب مرض الزهايمر
أسباب مرض الزهايمر غير معروفة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يظهر المرض بسبب مجموعة من عوامل الخطر. و الشيخوخة هي العامل الرئيسي. يبدو أن عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، السمنة ، السكري ، إلخ) تساهم أيضًا في تطورها. من الممكن أيضًا أن تلعب العدوى أو التعرض للمنتجات السامة دورًا في بعض الحالات ولكن لم يتم الحصول على دليل رسمي.
و العوامل الوراثية تلعب أيضا دورا هاما في التسبب في المرض. وبالتالي ، يمكن أن تزيد بعض الجينات من خطر الإصابة ، على الرغم من أنها ليست السبب المباشر للمرض. في الواقع ، وجد الباحثون أن حوالي 60٪ من المصابين بمرض الزهايمر يحملون جين Apolipoprotein E4 أو ApoE4. يبدو أيضًا أن جينًا آخر ، SORL1 ، متورط في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، يحمل العديد من الأفراد هذه الجينات ولن يصابوا بالمرض أبدًا ، وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يصاب بعض الأشخاص الذين ليس لديهم هذه الجينات بالمرض.
هناك أيضًا أشكال وراثية من المرض ولكنها تمثل أقل من 5٪ من الحالات. تم إدراج 800 عائلة فقط في العالم. الأطفال المصابون بأحد الوالدين بمرض الزهايمر في شكله الوراثي لديهم خطر 1 من 2 للإصابة بالمرض بأنفسهم. تظهر أعراض الشكل العائلي مبكرًا ، أحيانًا قبل سن الأربعين. ومع ذلك ، حتى لو أصيب عدة أفراد من نفس العائلة بهذا المرض ، فإن هذا لا يعني بالضرورة أنه الشكل الموروث.
Ø تطور المرض
و مرض الزهايمر يتطور على مدى عدة سنوات، وتقدمه بشكل كبير من شخص إلى آخر. نحن نعلم الآن أن الآفات الأولى تظهر في الدماغ قبل 10 إلى 15 عامًا على الأقل من ظهور الأعراض الأولى .
تظهر هذه عادة بعد سن الستين. في المتوسط ، بمجرد حدوث المرض ، يبلغ متوسط العمر المتوقع 8 إلى 12 عامًا. كلما تقدم المرض في السن ، كلما كان المرض أسرع. عندما يتجلى في سن 60 أو 65 ، يكون متوسط العمر المتوقع حوالي 12 إلى 14 عامًا ؛ عندما يحدث لاحقًا ، يكون متوسط العمر المتوقع من 5 إلى 8 سنوات فقط. من المستحيل حاليًا إيقاف تطور المرض.
- مرحلة الضوء. في بعض
الأحيان يحدث فقدان الذاكرة . الذاكرة
قصيرة المدى ، أي القدرة على تذكر واحدة المعلومات الحديثة (رقم
هاتف جديد ، كلمات في قائمة ، إلخ) ، هي الأكثر تأثراً. يحاول
الأشخاص المصابون بالمرض التخفيف من الصعوبات التي يواجهونها باللجوء إلى
مساعدات الذاكرة وإلى أقاربهم. يمكن
أيضًا ملاحظة تقلبات المزاج والارتباك الطفيف في الفضاء. يصعب
على الشخص العثور على كلماته ومتابعة موضوع المحادثة.
في هذه المرحلة ، ليس من المؤكد ما إذا كان مرض الزهايمر. بمرور الوقت ، قد تظل الأعراض مستقرة أو حتى تنخفض. يتم تأكيد التشخيص إذا زادت مشاكل الذاكرة وإذا تدهورت الوظائف المعرفية الأخرى (اللغة ، التعرف على الأشياء ، التخطيط للحركات المعقدة ، إلخ) ؛ - المرحلة المتوسطة. و مشاكل في
الذاكرة وتتضخم. تصبح
ذكريات الشباب ومتوسط العمر
أقل دقة ولكن يتم الحفاظ عليها بشكل أفضل من الذاكرة الفورية. من الصعب بشكل متزايد على
المصابين بالمرض اتخاذ الخيارات ؛ من الحكم يبدأ في
أن ضعف . على
سبيل المثال ، يصبح من الصعب عليهم تدريجيًا إدارة أموالهم والتخطيط لأنشطتهم
اليومية. يصبح
الارتباك في المكان والزمان أكثر وضوحًا (صعوبة تذكر يوم الأسبوع ، أعياد
الميلاد ...). يجد
المصابون بالمرض صعوبة متزايدة في التعبير عن أنفسهم شفهيًا ؛
بين المراحل المتوسطة والمتقدمة ، تظهر أحيانًا مشاكل سلوكية غير عادية: على سبيل المثال ، العدوانية ، أو اللغة غير النمطية أو البذيئة أو التغييرات في سمات الشخصية. - مرحلة متقدمة (أو نهائية). في هذه المرحلة يفقد المريض استقلاليته . A الرصد الدائم أو الإقامة في مركز صحي ضروري. قد تظهر مشاكل نفسية ، بما في ذلك الهلوسة والأوهام بجنون العظمة ، والتي تتفاقم بسبب فقدان الذاكرة الشديد والارتباك. مشاكل النوم شائعة. يتجاهل المرضى نظافتهم الشخصية ويصابون بسلس البول ويصعب عليهم تناول الطعام بمفردهم. إذا تركت دون رقابة ، يمكن أن تتجول دون جدوى لساعات.
يمكن أن يموت الشخص المصاب بمرض آخر في أي مرحلة من مراحل مرض الزهايمر. ومع ذلك ، في مرحلته المتقدمة ، يصبح مرض الزهايمر مرضًا مميتًا ، مثل السرطان. تحدث معظم الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن صعوبة البلع. يتعرض الأشخاص لخطر الإصابة باللعاب أو جزء مما يأكلونه أو يشربونه في المجاري التنفسية والرئتين. هذا هو نتيجة مباشرة لتطور المرض. يعد مرض الزهايمر الآن السبب السابع للوفاة في كندا ، وفقًا لإحصاءات كندا.
Ø تشخيص مرض الزهايمر
يرجى ملاحظة: نسيان مفاتيحك أو موعد أو اسم شخص ما لا يعني أنك مصاب بمرض الزهايمر. يعتبر هذا النسيان العرضي أمرًا طبيعيًا في أي عمر ويرتبط عادةً بعدم الانتباه. إذا كانت متكررة ، فيمكنها إخفاء حالة الاكتئاب أو القلق. يمكن فقط للاختبارات التي يجريها الطبيب تحديد ما إذا كانت لديك مشكلة حقيقية في الذاكرة. في كثير من الأحيان ، يكون أفراد الأسرة هم من يقلقون بشأن أحبائهم ويطلبون الاستشارة.
لإجراء التشخيص ، يستخدم الطبيب نتائج العديد من الفحوصات الطبية. أولاً ، يستجوب المريض من أجل معرفة المزيد عن كيفية القيام بذلك فقدان الذاكرة والصعوبات الأخرى التي يواجهها في الحياة اليومية. من الاختبارات التي يتم إجراؤها لتقييم الكليات المعرفية ، مثل حالة اختبارات الرؤية ، والكتابة ، والذاكرة ، وحل المشكلات ، إلخ. في حالة حدوث ضعف في الذاكرة ، حتى مع الانتباه الدقيق ، سيكون أداء اختبار المريض غير طبيعي.
في بعض الحالات ، مختلفة يمكن إجراء فحوصات طبية لاستبعاد احتمال أن تُعزى الأعراض إلى مشكلة صحية أخرى نقص فيتامين ب 12 ، وضعف أداء الغدة الدرقية ، والسكتة الدماغية ، والاكتئاب ، وما إلى ذلك.
إذا لزم الأمر ، قد ينصح الطبيب المريض أيضًا بإجراء اختبار تصوير الدماغ (يفضل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي) من أجل مراقبة بنية ونشاط مناطق مختلفة من دماغه. يمكن أن يبرز التصوير فقدان الحجم (الضمور) في مناطق معينة من الدماغ ، وهو سمة من سمات التنكس العصبي.
Ø الأمل في التشخيص المبكر
هناك الكثير من الأبحاث التي يتم إجراؤها حول العالم لإنشاء أدوات لتشخيص المرض في مرحلة مبكرة ، عندما يكون فقدان الذاكرة خفيفًا أو حتى قبل ظهور الأعراض. في الواقع ، يبدأ المرض بشكل خبيث قبل ظهور أعراض الخرف بوقت طويل . تظهر العديد من الاختبارات ، التي لا تزال تجريبية ، أنه من الممكن الحصول على تشخيص مبكر: اختبارات الذاكرة ، اختبارات تصوير الدماغ أو اختبارات الدم 6 أو السائل النخاعي .
تعليقات
إرسال تعليق