دورات تتطلب جهدا بدنيا ولكن أيضا نفسيا . سواء على المستوى الفردي أو على مستوى الزوجين. غالبًا ما يتجاهل الأطباء والأشخاص الذين يعيشونه جانبًا . والذي يجب أخذه في الاعتبار حتى لا يضيع على طول الطريق. شروحات ونصائح مع ماتيلد بويشو . أخصائية علم النفس السريري.
باربرا وآلان * تبلغان من العمر 30 عامًا وتربطهما علاقة منذ عام 2013. بعد عام من اختبار الطفل . تمكنت باربرا من الحمل في عام 2018 ولكن انتهى بها الأمر بالإجهاض . " لقد كان الأمر مفجعًا لأنه لم يكن هناك تفسير لفشل القلب . كما أوضحت. حذرني طبيب أمراض النساء الخاص بي من أنه يحدث في كثير من الأحيان أكثر مما تعتقد وأنه لا داعي للقلق لأنني كنت "صغيرة". لقد مر أكثر من عام وما زلت لا شيء . عمري 30 عامًا والوقت ينفد ".
1. "لم أكن أعرف على الإطلاق ما الذي كنت أقوم به"
الساعة البيولوجية الموقوتة هي أكثر ما يقلقها: " أنا في الثلاثين من عمري . أصدقائي لدي أطفال . وأنا لا أفعل ذلك . لقد قيل لي إنني بخير. أن أذهب . وأنني شاب . وأن لدي الوقت . لكن هذا خطأ ". " خوفه من إنجاب طفل بعد فوات الأوان قد تحول إلى خوف من عدم إنجاب طفل على الإطلاق " . يلاحظ آلان . الذي لا يشعر بهذا القلق.
بناءً على نصيحة أحد الأصدقاء . حدد الزوجان موعدًا في مركز الإنجاب بمساعدة طبية (PMA) . " لقد أجبرنا على إجراء مجموعة من الفحوصات واختبارات الدم حتى علمنا في النهاية أنه ليس لدينا مشكلة . وليس لديهم تفسيرات " . كما تقول باربرا بنوع من القدرية. ثم يتم تقديمهم لمتابعة دورة MAP مع الإخصاب في المختبر (IVF) . " لم يكن لدي أي فكرة عما كنت أقوم به ".
2. النساء أكثر انخراطا بالرغم من أنفسهن
التلقيح الاصطناعي الأول . الفشل الأول. رفض الزوجان في البداية الدعم النفسي المقدم لهما . معتقدين أنهما " قويان " و " لا يحتاجان إليه ". ولكن عندما وباء CoVid-19 وصل و تأمين أدى إلى تعليق كل المساعدة على الإنجاب الطرق . باربرا "كسر أسفل ". " كنت أبكي كل يوم . ولم أستطع تجاوز ذلك . وقلت لنفسي إنني لن أنجب أطفالًا . وذلك عندما أخذت شجاعتي في كلتا يدي و طلبت المساعدة ". وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2017 1 . فإن أكثر من 40٪ من النساء يعملن على الإنجاب "كما أن مستويات القلق والاكتئاب لدى النساء المصابات بالعقم تعادل مستويات القلق والاكتئاب لدى النساء المصابات بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو السرطان أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. أثناء العلاج . يبدو أن النساء أكثر عرضة للخطر من الرجال . وتمثل ردود أفعالهن تجاه فشل العلاج عامل خطر لتفاقم الصعوبات العاطفية التكيفية ".
تؤكد ماتيلد بويشو . أخصائية علم النفس الإكلينيكي: " في 90٪ من الحالات . النساء هن اللاتي يتصلن بي. ويرتبط هذا أيضًا بحقيقة أنه مهما كان أصل العقم . فإن 95٪ من العلاجات والتدخلات هي على المرأة. لذلك يتم توجيه جميع المهنيين تجاهها . مما يضع الزوج في مكان بعيد . وفي الواقع . هناك مسافة داخل الزوجين ".
يعرض عالم النفس دائمًا لقاء الزوج . بشكل فردي أو في نفس الوقت مع زوجته. ليس فقط " للسماح له بإعادة ملاءمة الدورة التدريبية . لفهم ما يمكن أن يختبره شريكه من لديه قيود تنظيمية . وإدارة طبية . وعبء عقلي " . ولكن أيضًا لأن دورة MAP " توقظ الأشياء على مستوى قصتها الخاصة ".
3. "أزمة النوع الوجودي"
كما توضح مونيك جاول . عالمة النفس والمحلل النفسي . " إن معاناة العقم تعيد تنشيط المعاناة السابقة " 2 : " في حقيقة الرغبة في أن نصبح أبًا . هناك إعادة تنشيط لتاريخ ميلادنا على وجه الخصوص . تحدد ماتيلد بويكو. القدرة على التواصل مع والدينا - هل فهمونا بسهولة . هل انتظروا كثيرًا . هل كانت هناك أي صعوبات أثناء الحمل . الأشهر الأولى أو السنوات الأولى من الحياة - تساعد على إعطاء المعلومات والمعنى لما نمر به ".
قد يكون من الصعب إدارة تشخيص العقم . ولكن أيضًا عدم الفهم . والشعور بالظلم . والفشل المتكرر . وثقل العلاجات . وحقيقة أن المرأة ترى جسدها يستخدم كأداة . وانخفاض الرغبة الجنسية أن هذا يمكن أن يؤدي إلى انتظار . وآمال كاذبة ... " غالبًا ما يواجه الوعي بمشكلة العقم الزوجين بأزمة من النوع الوجودي تستدعي التشكيك في سلامتهما النفسية والجسدية . والعلاقة بين الزوجين والمعنى من وجودها . ما يفسر 2017 الدراسة. استغاثة وغالبا ما أعرب تداعيات العاطفية في شكل مشاعر مثل العجز والغضب و / أو الإحباط ". "أتساءل لماذا يحدث كل هذا لي . وما فعلته لأستحق ذلك . "تلخص باربرا.
ستأخذ جلسات العلاج النفسي الأولى شكل " عمل إعادة بناء كرونولوجي " للسماح للأزواج " بصياغة وقياس كل ما مروا به . والتخلص من معاناتهم والشعور بالتقدير والاستماع . كما توضح ماتيلد. Bouychou. إنه يضفي الشرعية على ما يمرون به. كما أنني أدعوهم كثيرًا للتعبير عما يتوقعونه من هذا الدعم. سيقول البعض إنهم يديرون عواطفهم بشكل أفضل ويفهمون ويعطي معنى لما يمرون به . أفضل لتحمل حمل الأصدقاء ... ".
4. اختبار التحقق من الواقع
نقطة تصر عليها باربرا: " لم يعد بإمكاني النظر إلى النساء الحوامل . لقد اعترفت بالغضب ضد هؤلاء النساء التي لا أعرفها . ولم أعد أتحدث مع صديقاتي اللاتي أصبحن حوامل. لم أعد أشاهد البرامج التي تتحدث عن الحمل أو الأطفال. هذا يؤلمني ". " بدأ الأمر بفقدان معنوي . ثم اكتئاب . ثم اكتئاب . كما يقول آلان من جانبه عن زوجته. أزمة الكرب والحزن والغضب كلما أعلنت صديقة أو مشهورة حملها. لم يكن لدي أي فكرة عن كيفية التعامل مع الموقف على الإطلاق. من المستحيل طمأنتها وإعطائها ابتسامة مرة أخرى ... لم أجرؤ حتى على إخبارها أن أعز أصدقائي سيصبح أبًا. كنت خائفة جدا من ردة فعله ".
كيف تتعامل مع هذا الإحباط الذي يعاني منه من حولهم عمومًا ويأخذونه على محمل شخصي؟ "L وفاق الأزواج في سياق المساعدة على الإنجاب وغالبا ما يكون هذا الشعور بأن الآخرين لا تملك إلا أن المفاجئة أصابعهم لإنجاب طفل. أنه يعمل في المرة الأولى ." يلاحظ الطبيب النفسي. هناك فرح للآخرين ولكن أيضًا مواجهة حقيقة العقم. إنه موجود بالفعل طوال الوقت . ولكن عندما تعلن صديقة عن حملها . فهذا جدار نأخذه. نحن ندرك أن الأمر لا يعمل على هذا النحو بالنسبة لنا. لكن في كثير من الأحيان . عندما يكون لدينا مساحة للتعبير عن هذه المعاناة ويمكن سماع هذه المعاناة من قبل المتخصصين والأقارب . فهي عابرة أو يمكن تحملها. هذا يسمح لنا بتمييز أن المؤلم هو واقعنا وليس ما يحدث لهم .
5. أمر "التخلي"
نقطة أخرى حساسة هي عدم الفهم أو الإحراج أو حتى إهمال الأقارب تجاه الزوجين في رحلة خطة عمل البحر المتوسط وتجاربهم. يعتقد بعض الناس أنهم يقومون بعمل جيد من خلال التذرع بأسباب نفسية لعقم الزوجين والسعي بشكل عام لتحفيز المرأة بمساعدة عبارات جاهزة مثل "استرخِ" . "دعنا نذهب وسيحدث هذا في النهاية". .. " لقد طُلب مني الاسترخاء ومحاولة عدم التفكير في الأمر كثيرًا. يزعجني سماع الجميع يخبرونني أنه سيكون على ما يرام . من السهل أن أقول لمن لديهم أطفال بالفعل. ". عاصفة باربرا.
" الوصفات السحرية لا تنجح . شريحة من جانبها ماتيلد بويشو . خاصة عندما تكون هناك أسباب طبية يتم طرحها . والتي لا تزال تتوافق مع 75٪ من الحالات. هناك نقص في المعرفة "الحاشية وفي الوقت نفسه . يمكن للزوجين في بعض الأحيان أن يواجهوا صعوبة في مشاركة أسباب عقمهم لأنه يؤثر على الحميم. في كثير من الأحيان . يميل الزوج أيضًا إلى إخبار شريكه ألا يقلق . ذلك" سينجحون ويحتفظ بالأمل حتى لو فشلوا العاشر . وهو أمر لا يطاق بالنسبة لها. لأنه في النهاية لا أحد يعرف ما إذا كان سيعمل يومًا ما أم لا ".
لذلك يود عالم النفس أن يتذكر أولاً أنه إذا لم يحتاج الأزواج إلى شرح كل شيء لمن حولهم . " فيمكنهم أن يقولوا في وقت ما . إذا كان الأمر كذلك . أن هناك أسبابًا طبية لذلك. عقمهم وليس في رؤوسهم ". كما تصر على حقيقة أن الطب التناسلي لا يزال جديدًا جدًا: " إنها تواصل إحراز الكثير من التقدم ولكن ليس لدينا إجابة لكل شيء. إنه ليس دواء سحريًا يمنح الطفل للجميع. الضربات . ومسألة العقم متعددة العوامل: طبية . عاطفية . نفسية ... إنها حقيقة من المهم أن تطرح من وجهة نظر طبية. إنه مذنب للغاية أن تخبر النساء أن الانسداد هو نفسي بحت وفقط ".
أخيرًا . تدعو المرضى الذين يرغبون في إجراء تثقيف نفسي مع من حولهم: " أمنحهم إمكانية الوصول إلى مجموعة كبيرة من المعلومات حول المساعدة على الإنجاب والعقم التي يمكنهم نقلها إلى أحبائهم ونعمل على ذلك الطريقة التي سيتمكنون من خلالها من صياغة احتياجاتهم معهم . ولكنهم يقبلون أيضًا أن أولئك الذين لم يكونوا هناك لا يمكنهم أن يعرفوا وأنهم يريدون غريزيًا أن يكونوا إيجابيين . الزوج أولاً ".
6. حياة في وقفة
إن إدارة الحياة اليومية للأزواج الذين يخضعون للمساعدة على الإنجاب هي أكثر تعقيدًا حيث تتمحور حول الإجراء . حيث يصبح الحمل هدفهم النهائي: " أمنيتي الوحيدة هي إنجاب طفل " . كما تقول باربرا. تلاحظ مونيك جاول في الواقع أنه في هذه الحالة . " الاهتمامات المعتادة تتلاشى . العمل . الأصدقاء . الهوايات . كل شيء يفقد اهتمامه ؛ كل المخاوف تدور حول الدورات والعلاجات والمواعيد . في انتظار النتائج. تتوقف بعض النساء عن العمل لتكريس أنفسهن "بالكامل" للعلاج . مما يبرز التأثير المستنفد للصدمة نفسها ".
ما تؤكده ماتيلد بويشو: " غالبًا ما تتوقف حياة الأزواج أثناء الإنجاب المساعد . وهو أمر خطير جدًا لأنه يعزز الشعور بأن الوقت متجمد وأنه يمر في نفس الوقت . لأن الآخرين يتقدمون ولكن تم حظرهم ". لتجنب الانحدار اللولبي . يشجع الطبيب النفسي المرضى على قضاء بعض الوقت لأنفسهم والاستماع إلى أنفسهم: " الذهاب في عطلة نهاية الأسبوع . قم بتأجيل البروتوكول إذا كان ذلك أفضل بالنسبة لهم . إذا كان يسمح لهم بتنفيذ مشروع لقد أرادوا أن يفعلوا ... في بعض الأحيان عليك أيضًا أن تكون قادرًا على الخروج من كل ما يفرضه الإنجاب المساعد . يجب أن يشاركوا بشكل كامل في حياتهم مرة أخرى. هناك أوقات للمساعدة على الإنجاب ويجب أن تكون هناك أوقات بدونها . وإلا فهي غير صالحة للعيش ".
7. "ماذا لو لم يكن هناك طفل؟"
وفقًا لدراسة عام 2017 . يمكن أيضًا ربط دورة العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية " بتجربة طويلة ومؤلمة من الفقد أو الفجيعة: الحداد على خصوبة الفرد . والأمومة / الأبوة البيولوجية (اللجوء إلى التبرع بالأمشاج) . الحمل (التبني) . أو وفاة الطفل (التخلي عن العلاج و / أو خطة الطفل) ". لكن متى تحزن؟ هل من غير المعقول الإصرار أم التفكير على العكس من ذلك في إيقاف الدورة؟ يسأل آلان: " من أي لحظة ننتقل من" عقيم يمكنه إنجاب طفل بمرور الوقت "إلى" على الأقل ستحاول "؟ "
إذا كان " الهجر ليس خيارًا " بالنسبة له . فإن باربرا أكثر اختلاطًا وتعترف بعدم معرفتها كيفية فهم بقية الدورة: " من ناحية . آمل أن تنجح لأنني كنت الناس من حولي الذين كانوا هناك ومن أجلهم. من ناحية أخرى . لا أريد أن يكون لدي آمال زائفة. ولا أعرف ما إذا كنت سأمتلك القوة للاستمرار لفترة طويلة ولكن إذا توقفت . سأتخلى عن إنجاب الأطفال . وهو حلمي الوحيد . فهل يجب أن أعاني أكثر أو أن أتوقف عن ممارسة كل هذا التعذيب على نفسي؟ وهل سأحدث. لقلب الصفحة؟ هل يجب أن أعتمد؟ في هذا الوقت . لدي فقط أسئلة بدون إجابة ".
أسئلة " مؤلمة ومقلقة للغاية " . ولكن من الضروري معالجتها . تعتبر ماتيلد بويشو: " مرة واحدة السؤال" وإذا لم يكن هناك أطفال؟ " تم طرحه . فإنه يجلب الكثير من الراحة. إنه لا يزيل الألم من هذا الاحتمال ولكن حقيقة القدرة على الاعتقاد بأنه يمكن أن تكون هناك حياة بعد ذلك . حتى لو لم يكن لدى المرء أطفال "الحب وسنبقى معًا . وسنجد مشاريع أخرى . هو تحرير. يمكنهم أن يقولوا لأنفسهم أن هذه الحياة قد لا تكون ما كانوا يريدون . لكنها يمكن أن تكون رائعة. الحياة المحتملة تجعل من الممكن أيضًا التخلص من الضغط على المحاولات التالية ".
لكن الطبيب النفسي لا يوافق على العناد غير المعقول: " أقول للأزواج أنه عندما لا يكون ذلك ممكنًا . يجب أن يتوقفوا عنهم. غالبًا ما يعتمدون على الأطباء - وهم على حق - ولكن على أشير إلى أن مسار ART هذا يقودهم إلى حرمانهم من أشياء كثيرة. وظيفتي هي أيضًا جعلهم يعيدون تخصيص المسار . عندما يتم عرض استراتيجية طبية كهذه أو تلك لهم . أسألهم دائمًا عما إذا كانوا يتفقون معها هذا القرار .. يجب أن يسمحوا لأنفسهم بطرح هذه الأسئلة ".
8. نصائح لتحقيق أقصى استفادة من رحلتك على الإنجاب
لذلك فإن القلق والاضطرابات الاكتئابية أثناء دورة MAP ليست حتمية. تقترح ماتيلد بويشو عدة طرق لتجربة ذلك بشكل أفضل . بدءًا بثقة في فريقها الطبي : "إذا لم تكن على ما يرام مع طبيبك أو مع الفريق الطبي الذي يرافقك . فلا تتردد في تغييره. هناك دراسات باللغة الإنجليزية تُظهر بوضوح أن المرضى الذين لديهم دعم نفسي في المساعدة على الإنجاب لديهم معدلات نجاح أعلى: لا أعتقد أن هذا مرتبط بمسائل الانسداد النفسي بل بالأحرى مصحوب ومدعوم وبالتالي الثقة في الطبيب. من المهم أن تكون لطيفًا مع نفسك . فهناك بالفعل العديد من الأشياء العنيفة والمفروضة أن القدرة على اختيار طبيب تشعر بالرضا معه أمر أساسي ".
النصيحة الثانية: لا تعزل نفسك . " قد يكون خيار عدم التحدث عن ذلك مع من حولك . ولكن لا تتردد في اللجوء إلى المتخصصين . أو القابلات . أو الطب البديل (الوخز بالإبر . العظام . السطور . التنويم المغناطيسي ... ) والتي ستكون أيضًا أدوات يمكن أن تساعد في إدارة ما يمرون به عاطفياً بشكل أفضل ". تؤكد باربرا ذلك بسهولة: " منذ أن بدأت في متابعي . كان الأمر أفضل. لا أقول إنني شفيت . ولكن شيئًا فشيئًا . أستعيد طعم الحياة. يسمح لي الوثوق بشخص غريب بفعل كل شيء له. أخبر بدون حكم ولكن بدلاً من ذلك الدعم والتفاهم والمشورة أنا سعيد لأنني اتخذت هذا القرارلاحظ آلان أيضًا هذا التغيير: " منذ الدعم النفسي . أصبحت الأمور أفضل بالنسبة لها . وكذلك بالنسبة لي أيضًا ".
وأخيرا. يجب أن لا تضع حياتك في الانتظار و تسمح لنفسك أن لديها مشاريع أخرى . " على سبيل المثال . أرى النساء اللواتي أردن تغيير وظائفهن لسنوات لكنهن لم يقمن بذلك لأنه إذا حملن . فسيكون كل شيء أسهل في الحصول على إجازة أمومة في شركتهن . وما إلى ذلك. ولكن فجأة . أصبحت حياتهم مجمدة أكثر . كما أنهم يجدون أنفسهم في حياة يومية غير سارة. كل شيء محبط. مسار المساعدة على الإنجاب يجلب الكثير من الأمراض . لذلك يجب أن نستمر في الترحيب بالحياة ".
يصر عالم النفس: الشيء المهم هو أن تفعل نفسك جيدًا وأن تستمع إلى نفسك . " إذا لم نرغب في الذهاب لتناول العشاء حيث سيكون هناك خمس نساء حوامل . فلن نذهب ولا بأس بذلك. يجب ألا نعنف أنفسنا . ونفرض أنفسنا و أضف أشياء . لكن ضع نفسك وزوجك في المركز مرة أخرى. عليك أن تمنح نفسك وقتًا ممتعًا لشخصين أيضًا . وليس مجرد وقت حول اللقمة . "
تعليقات
إرسال تعليق