علاج الجرب ملزم ولكنه ضروري

 

علاج الجرب ملزم ولكنه ضروري

 

الجرب مرض يمكن أن يصيب الناس من جميع الأعمار ومن جميع الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية. لذلك فإن الإمساك به لا يعني سوء النظافة ولا يوجد سبب للخجل منه. شديد العدوى ، على العكس من ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك في أسرع وقت ممكن لتجنب إصابة المقربين منهم. بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن معالجته في غضون 48 ساعة.

فهرس

1.      الجرب مرض شائع

2.      أعراض الجرب

3.      انتقال الجرب

4.      حضانة الجرب

5.      علاج الجرب ملزم ولكنه ضروري

6.      التدابير المصاحبة الأخرى

1.      الجرب مرض شائع

لا يُعرف الكثير عن الإصابة بالجرب في فرنسا ، ولكن من المرجح أن تكون عالية. على الرغم من وجوده في كل مكان ويمكن أن يؤثر على أي شخص في أي وقت من السنة ، إلا أن هناك عددًا من العوامل التي تفضل انتقاله: الاتصال الجسدي المتكرر (ومن ثم زيادة تواتره عند الأطفال ) ، حالة من الهشاشة ، المجتمعات (دور الحضانة ، المدارس ، مؤسسات الرعاية ، دور المسنين ، إلخ) ، مع ذروتها في الخريف والشتاء.

إلى حد بعيد الشكل الأكثر شيوعًا هو الجرب الشائع . هناك نوعان آخران من الجرب ، لحسن الحظ أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوى وخطيرًا: الجرب الغزير والجرب المفرط التقرن . يتم ملاحظة هذه الأشكال بشكل خاص عند كبار السن ، ولا سيما طريح الفراش ، في حالة الانتكاسات أو المضاعفات الناجمة عن استخدام الكورتيكوستيرويدات أو حتى عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم.

2.      أعراض الجرب

على تشخيص مشترك جرب قبل كل شيء السريرية، لأن التعرف على الطفيليات ليست ثابتة في عينات الطفيلية للآفات (نتائج "سلبية كاذبة" ممكنة).
العلامة الأولية للجرب الشائع هي حكة شديدة للغاية ومزعجة للغاية ( حكة ) ، خاصة في المساء والليل.

الآفات النموذجيةعلى مستوى الجلد توجد الأخاديد التي تظهر ارتفاعات صغيرة حمراء وطويلة من بضعة ملليمترات. لكنهم ليسوا دائما حاضرين. الآفات الأخرى عبارة عن حويصلات صغيرة شفافة ذات قاعدة حمراء ، خاصة في بداية المرض ، والعقدة الجربية التي تشبه الزر الأحمر البني. ترتبط الآفات الأخرى بشكل أكبر بتفاعلات الجلد أو الخدش (الشرى ، الأكزيما ، الخدش ، أو حتى القوباء). تتواجد الآفات بسهولة في الطيات: بين أصابع اليدين والجانب الأمامي من الرسغين والمرفقين والإبطين والأرداف ، وكذلك حول حلمة الثدي عند النساء والأعضاء التناسلية عند الرجال. الأماكن الأخرى أقل شيوعًا عند البالغين ، باستثناء الأشكال الغزيرة.أكزيما ، شرى ، قوباء ...). الطفل سريع الانفعال ويأكل بشكل سيء.

حجة مهمة عند الأطفال كما هو الحال في البالغين هي الطبيعة العائلية للمرض.

تفسر هذه الخصائص السريرية سبب تأثير الجرب بشكل كبير على نوعية حياة المرضى. أولاً بسبب طبيعة الحكة المعوقة التي تؤثر على النوم والأنشطة اليومية. على الصعيد النفسي ، لأن الجرب يحمل صورة "مرض مخزي" ينتقل عن طريق الاتصال الحميم ، مما يجبر المصاب على إعلام وعلاج حاشيته (الأسرة ، الشركاء الجنسيين).

3.      انتقال الجرب

الجرب هو طفيلي جلدي ناتج عن استعمار جلد سوس خاص بالبشر ،. ونتيجة لذلك ، فإن التلوث ، في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتقل من إنسان إلى آخر ، حتى لو كانت هناك حالات استثنائية للانتقال العرضي للجرب الحيواني.

يحدث انتقال العدوى في المقام الأول من خلال الاتصال المباشر ، وغالبًا ما يكون عن كثب وطويل الأمد ، ولهذا السبب يعتبر الجرب أيضًا من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي العدوى المنقولة جنسيًا في حالات التلوث من خلال الاتصال الجنسي.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون التلوث غير مباشر ، من خلال ملامسة الكتان والفراش والأثاث المغطى بالقماش وأحيانًا عن طريق ملامسة الحيوانات الأليفة التي كانت بدورها على اتصال بأشخاص مصابين بالجرب. في الحالات الأخيرة ، يكون الحيوان مجرد خزان ، تمامًا مثل الفراش أو الكتان. ويفسر ذلك حقيقة أن القاروة يمكنها البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى 3 أيام خارج مضيفها البشري إذا كانت الظروف مواتية (جو جاف ، 25 درجة مئوية).

4.      حضانة الجرب

الإناث البالغة الملقحة في القارم مسؤولة عن المرض: بمجرد أن تكون تحت جلد العائل ، تتزاوج مع الذكور ، التي تموت ، بينما تضع الإناث المخصبة البيض تحت الطبقة القرنية من الجلد بينما نقل 1 إلى 2 سم يوميا حفر الأخاديد. بعد الفقس ، تتحول اليرقات التي يطلقها البيض إلى قوارير بالغة. هناك ما بين 5 و 15 قيراطًا بالغًا في الأخاديد. تشرح هذه العملية سبب طول فترة الحضانة الصامتة للجرب ، من أربعة أسابيع في المتوسط ​​، أو حتى ستة أسابيع.

5.      علاج الجرب ملزم ولكنه ضروري

الجرب لا يشفي من تلقاء نفسه. لذلك فإن العلاج ضروري ويهدف إلى القضاء على الطفيل ومنع انتقاله. لهذا السبب ، يجب أن يشمل العلاج الشخص المصاب ، والأفراد المحيطين به (حتى أولئك الذين يبدو أنهم لم يصابوا بأذى) وأن تكون مصحوبة بمعالجة البيئة المنزلية (الكتان ، الفراش ، الأرائك ...). لكي تكون فعالة ، يجب بالضرورة أن يتم علاج الناس والبيئة في وقت واحد ، في أقرب وقت ممكن.

Ø    معاملة الأشخاص

هناك نوعان من العلاج: العلاج الموضعي وعلاج الفم. مهما كان العلاج الذي يصفه طبيبك ، اتبع بدقة تعليماته.

·         العلاجات المحلية يتم تقديم بنزوات البنزيل على شكل غسول. يتم التطبيق في التبييض باستخدام فرشاة مسطحة في جميع أنحاء الجسم (بما في ذلك الأعضاء التناسلية الخارجية والأظافر والنخيل وباطن القدم) ما عدا الوجه وفروة الرأس. يتم تطبيق المنتج في طبقتين متتاليتين تفصل بينهما 10 دقائق بعد الاستحمام أو الاستحمام ، أو في تطبيقين بفاصل 24 ساعة أو حتى أسبوع على حدة حسب مستوى الإصابة. بعد 24 ساعة من التطبيق ، يتم شطف المنتج وتغيير الملابس والبياضات والفراش. عند الرضع والأطفال الصغار ، يُستطب مرة واحدة من 6 إلى 12 ساعة. لا توجد موانع لهذا المنتج ، ولكن يجب اتخاذ الاحتياطات التي سيشرحها لك طبيبك في حالة الحمل.

• Esdepalletrin المرتبط ببيبيرونيل بوتوكسيد في شكل رذاذ ، مما يسهل رشه في جميع أنحاء الجسم ، متجنبًا فروة الرأس والوجه. في حالة إصابة الوجه ، يمكن وضع المنتج باستخدام كرة قطنية مبللة بالمنتج. وقت التطبيق 12 ساعة. وهو مضاد استطباب لمرضى الربو وكذلك عند الرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ من التهاب القصيبات . ينصح بتجنب هذا المنتج في حالة الحمل. احتياطات إضافية: المنتج قابل للاشتعال. لذلك تجنب وضعه بالقرب من اللهب أو مصدر متوهج مثل السجائر.
• و أقل فعالية كروتاميتون يوراكس وهي تستخدم أساسا لعلاج العقيدات الأريغارون شيخ الربيع ويتم تطبيقها لمدة 24 ساعة، بعد يومين على التوالي.

Ø    علاج الفم متاح في فرنسا:

• Ivermectin هو علاج عن طريق الفم مع فعالية مثبتة بجرعة واحدة مع كوب كامل من الماء. تختفي الحكة بعد بضعة أيام ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر لبضعة أسابيع دون أن تكون هذه علامة على استمرار الإصابة أو الانتكاس. ومع ذلك ، فإن معدل الشفاء بعد تناول جرعة واحدة يختلف بين الدراسات ، ولهذا السبب قد يُقترح تناول جرعة ثانية بين 7 و 14 يومًا بعد الجرعة الأولى. إذا كنت في شك ، اتصل بطبيبك.
• تعزز سهولة إعطاء هذا الدواء الالتزام بالعلاج ، خاصة في الأماكن المجتمعية ، مما أكسبه مؤشرًا أوليًا. مثل أي دواء ، لا يخلو من الآثار الجانبية ، لكنها عادة ما تكون طفيفة. اعتمادًا على مدى الآفات ، يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج المحلي. طبيبك هو الوحيد الذي يحكم على خيار العلاج الأنسب لحالتك. يُمنع استعمال الإيفرمكتين في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كيلوغرامًا وفي حالة الرضاعة الطبيعية. لا ينصح باستخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

Ø    العاصفة: المعالجة البيئية

مهما كان العلاج الذي يصفه طبيبك ، يجب التعامل مع بيئة منزلك بشكل متوازٍ. إن ظهور الجرب في المنزل هو مناسبة نادراً ما تكون مرغوبة ولكنها إلزامية لتنظيف ربيع كبير.
يجب تطهير كل شيء: الفراش والملابس والمناشف. عليك أن تفعل الكثير من غسيل الأسرة. الملابس الداخلية والملابس القابلة للغسل التي تلامس الجلد مباشرة بالإضافة إلى الفراش: الملاءات ، الألحفة ، الوسائد ، أغطية المراتب ، سيتم غسلها في الغسالة على درجة حرارة 60. غسل واحد يكفي.
بالنسبة للعناصر غير القابلة للغسل ، قم بتطهيرها بالمسحوق أو الهباء الجوي. عادة ما تكون 24 ساعة كافية للقضاء على الطفيل. إنه وقت بقاء الطفيل بعيدًا عن الاتصال البشري.

6.      التدابير المصاحبة الأخرى

في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج الحكة أو الآفات الجلدية المرتبطة بها. لذلك ، قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين للحكة أو المطهرات أو المضادات الحيوية في حالة العدوى أو الأدوية الأخرى لعلاج الأكزيما أو خلايا النحل. ومع ذلك ، قد يتطلب خدش الآفات علاجًا أطول. في جميع الأحوال ، اتبع تعليماتها واحترم الجرعات الموصوفة.