الشلل الدماغي هو السبب الرئيسي للإعاقة الحركية
الشلل الدماغي هو حالة عصبية تؤثر على الحركة والإدراك في بعض الأحيان. بمناسبة اليوم العالمي للشلل الدماغي، 6 أكتوبر، ركزوا على هذه الإعاقة التي تؤثر على 125 ألف شخص في فرنسا.
فهرس
1. ما هو الشلل الدماغي؟
2. أسباب الإصابة بالشلل الدماغي
3. كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي؟
4. الشلل الدماغي ما اضراره؟
5. هل يمكنك منع الإصابة بالشلل الدماغي؟
6. ما علاج الشلل الدماغي؟
1. ما هو الشلل الدماغي؟
يشير الشلل الدماغي إلى جميع الاضطرابات التي تؤثر على الحركة والوضعية والإدراك. هذا العجز الدائم غير التدريجي ناتج عن تلف في دماغ الطفل، يحدث خلال فترة ما قبل الولادة، في وقت الولادة، أو في حالات نادرة (10٪ من الحالات) خلال فترة ما بعد الولادة. تؤثر هذه الاضطرابات على حوالي 1500 مولود جديد سنويًا، أو 1 من كل 570 ولادة.
يشمل الشلل الدماغي أشكالاً مختلفة من الهجوم بدرجات متفاوتة:
- الشلل الدماغي (Cérébral Pals) الذي يشير إلى جميع الاضطرابات العصبية الحركية، وليس التدريجي، دون تأخير عقلي.
- الشلل الدماغي (IMOC) الذي يعيّن الاضطرابات العصبية الحركية، غير التقدمية أيضًا، المرتبطة بالتأخير الفكري والضعف الحسي (البصر والسمع).
- الأشكال الثقيلة الأخرى من polyhandicap.
وبالتالي، إذا كان جميع المرضى يعانون من مشاكل حركية، فسيتم العثور على 1/3 ليكون غير قادر تمامًا على المشي وسيعاني من تأخر في التطور الفكري.
2. أسباب الإصابة بالشلل الدماغي
تتنوع أسباب الإصابة بالشلل الدماغي:
- الخداج. الأطفال الخدج جدًا هم أكثر السكان عرضة للإصابة بتلف الدماغ. وفقًا لمؤسسة الشلل الدماغي، فإن " واحدًا من كل طفلين مبسترين ولدوا قبل 6 أشهر من الحمل يعاني من ضعف حركي أو إدراكي أو حسي. ".
- غالبية حالات الشلل الدماغي (52٪) تتعلق بالأطفال المولودين عند موعد الولادة والذين تعرضوا لولادة صعبة: الحبل الدائري (الحبل السري ملفوف حول عنق الطفل)، الحوادث الوعائية الدماغية التوليدية، الضائقة الجنينية، اليرقان، التشنجات ...
- حوالي 10٪ من أسباب الشلل الدماغي هي ما بعد الولادة: التهابات الجهاز العصبي التهاب السحايا، الإنعاش، الصدمات الجسدية.
3. كيف يتم تشخيص الشلل الدماغي؟
يوضح الدكتور آلان شاتيين، الرئيس المؤسس لمؤسسة الشلل الدماغي وأب لطفل من ذوي الإعاقة: " في حالة الولادة المبكرة، يتم تحديد المخاطر بسرعة ". إذا كان من الصعب إجراء التشخيص قبل أن يبلغ الطفل "ما بين 3 و6 أشهر ويبدأ في تطوير المهارات الحركية»، فإن تخطيط كهربية الدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية عبر الخطية تسمح بالتقييم المبكر للأعراض. تلف في الدماغ. تعتبر مرونة الدماغ (قدرة الدماغ على إنشاء أو إعادة تنظيم الشبكات والوصلات العصبية) أكثر أهمية خلال السنوات الأولى من الحياة، فمن الضروري إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن، حتى نتمكن من إعداد الدعم.
يجب أن تنبه بعض الأعراض الوالدين:
- نقص التوتر (ضعف العضلات)
- تشوهات الوضعية
- تأخير في إمساك رأسك، والجلوس في وضعية.
إذا كنت في شك، لا تتردد في استشارة الطبيب الذي سيختبر ردود أفعال الطفل القديمة (دعم الرأس، منعكس المص، اختبار مورو) للتحقق من تطوره العصبي.
4. الشلل الدماغي ما اضراره؟
تعتمد طبيعة الاضطراب على كيفية تأثر الشخص ومدى الآفات على الدماغ. يوضح الدكتور شاتين: " يمكن أن يتراوح هذا من صعوبة المشي -العرج -إلى الشلل الرباعي) إصابة الأطراف الأربعة (.
- يمثل تلف القشرة الحركية 75٪ من حالات الشلل الدماغي. تتميز بالتصلب وتقلصات العضلات.
- أقل تواتراً (6٪) الضرر الذي يلحق بالمخيخ يؤثر على التوازن والاتجاه: «لن يتمكن الطفل من العثور على غرفته».
- تسبب هجوم العقد القاعدية (6٪) في حدوث تشنجات وإيماءات غير منظمة.
غالبًا ما تكون الاضطرابات الحركية مصحوبة باضطرابات حسية وتواصلية وإدراكية، ولكنها أيضًا مصحوبة باضطرابات معرفية أو نوبات صرع متكررة.
في الواقع، يعاني 1/10 من المصابين بالشلل الدماغي من إعاقات بصرية شديدة، ¼ يعانون من الصرع، 1/5 يعانون من مشاكل في التحكم في اللعاب. ويضيف آلان شاتيين: " نحن لا نتحدث كثيرًا عن ذلك، لكن ¾ من المرضى يتعرضون لألم متكرر ".
5. هل يمكنك منع الإصابة بالشلل الدماغي؟
إذا كان الضرر المرتبط بالشلل الدماغي غير قابل للإصلاح، فمن الممكن مع ذلك توفير رعاية خاصة، خاصة للأطفال الخدج.
أبرزت دراسات مختلفة فائدة بعض الأساليب العلاجية التي تجعل من الممكن الحد من تلف الدماغ عند الرضع المعرضين لخطر الإصابة بالشلل الدماغي:
- من الجلد إلى الجلد، تم التأكد من فوائده، خاصة فيما يتعلق بنمو الأطفال المبسترين.
- الرضاعة الطبيعية عند الأطفال الخدج، والتي من المعروف أنها تساهم، خاصة في سن مبكرة جدًا، في تحسين الإدراك من خلال نمو الدماغ.
- انخفاض حرارة الجسم المعتدل الخاضع للرقابة في الأطفال الذين يعانون من اختناق في الفترة المحيطة بالولادة. يمكن أن يؤدي خفض درجة حرارة الرضيع إلى 33 درجة لمدة 72 ساعة إلى تقليل تلف الأنسجة.
6. ما علاج الشلل الدماغي؟
وبحسب الهجمات، فإن الدعم متنوع. يقدر مسح رضا الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي (ESPACE)، الذي أجرته المؤسسة بين 1010 مرضى، أن 90 ٪ من المرضى يستفيدون من جلسات العلاج الطبيعي على الأقل، والتي يتم استكمالها أحيانًا بعلاج النطق، العلاج المهني أو المهارات الحركية. لكن أخصائية العلاج الطبيعي أدري فونتني تأسف لأن الجلسات التي تبلغ مدتها 30 دقيقة والتي يسددها الضمان الاجتماعي تناسب "النظام الفرنسي" أكثر مما تلائم الاحتياجات الحقيقية للمرضى. قال أخصائي العلاج الطبيعي: " بالنسبة للعديد من المرضى، فإن 30 دقيقة بالكاد هي الوقت الكافي لقول مرحبًا لبعضهم البعض وإزالة أجهزتهم ".
لتحسين رعاية المصابين، تدعو مؤسسة الشلل الدماغي إلى وضع خطة وطنية. " لسنوات عديدة ، في فرنسا ، كان الاتجاه هو إنشاء مؤسسات محددة لاستيعاب الأشخاص ذوي الإعاقة. لحسن الحظ، اليوم، الأمر يتعلق أكثر بالاندماج، في المدرسة أو في بيئة مهنية. يتساءل الدكتور شاتيين أن إجراءات إعادة تثقيف وتأهيل وإدماج الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي يجب اعتبارها الفصل الأول من الخطة الوطنية الخاصة بالشلل الدماغي ".
طرق العلاج الجديدة قيد التقييم حاليًا:
- إعادة التأهيل المكثف، بدعم من البروفيسور يجانيك بلينه وفت في بلجيكا منذ عام 2014، يقدم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و8 سنوات، جلسات إعادة تأهيل مكثفة لمدة تتراوح من 2 إلى 3 أسابيع، بناءً على اللعب و "التسليم" (طفل لا. لا يتم التعامل معها). منذ عام 2018، تقوم المؤسسة بتمويل كونسورتيوم منسق من قبل الدكتور سيلفان برتشارد بهدف تقييم تأثير هذه الجلسات المكثفة مع الأطفال في سن خارج المنهج الدراسي (أقل من 4 سنوات).
- إعادة التأهيل التشاركي بفضل الألعاب المطورة على الأجهزة اللوحية حتى يرى الأطفال جلسات إعادة التأهيل على أنها لحظة ممتعة.
تعليقات
إرسال تعليق