القائمة الرئيسية

الصفحات

الشريط الإخباري

الداء البطني: ما الفرق مع حساسية الغلوتين

الداء البطني: ما الفرق مع حساسية الغلوتين؟

الداء البطني: ما الفرق مع حساسية الغلوتين

 مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مزمن في الأمعاء ناتج عن تناول الغلوتين ، وهو مزيج من البروتينات الموجودة في بعض الحبوب (القمح ، الشعير ، الجاودار ، إلخ)يتجلى المرض بشكل رئيسي من خلال أعراض الجهاز الهضمي (الإسهال ، الألم ، الانتفاخ ...).

في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يؤدي تناول الغلوتين إلى  استجابة مناعية غير طبيعية  في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتلف جدار الأمعاءبتعبير أدق ، فإن الزغب المعوي هو الذي يتم تدميرههذه هياكل صغيرة على شكل موجات تشكل "ثنايا" الأمعاء وتسمح بامتصاص معظم العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن (انظر الرسم البياني أعلاه).

1.       الداء البطني: ما الفرق مع حساسية الغلوتين؟ : فهم كل شيء في 2 دقيقة

إذا استمر الالتهاب ، تصبح الأمعاء التالفة غير قادرة على امتصاص بعض العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادنيمكن أن يحدث سوء التغذية على الرغم من اتباع نظام غذائي طبيعي.

قد تحدث أعراض أخرى متفاوتة الشدة ، مثل التعب والاكتئاب وآلام المفاصل بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور مشاكل صحية أكثر خطورة.

ومع ذلك ، يمكن للمصابين استعادة صحتهم عن طريق التخلص من الغلوتين من نظامهم الغذائي .

2.       الاختلافات مع حساسية الغلوتين

غالبًا ما يستخدم مصطلح "عدم تحمل الغلوتين" للإشارة إلى مرض الاضطرابات الهضمية وهو رد فعل مناعي.

كما ينقلب رد الفعل غير الطبيعي للجهاز المناعي ضد الجسم عن طريق مهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقةلذلك فإن مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي ذاتي يحدث بسبب تناول الغلوتين.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت الحساسية تجاه الغلوتين غير البطني (NCGS) في الدراسات العلميةيتجلى ذلك من خلال أعراض مشابهة لأعراض مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة القولون العصبي عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتينيقدر معدل الانتشار بحوالي 3 إلى 6٪ من السكان ولكنه غير محدد بشكل جيد بسبب تكرار التشخيص الذاتي دون استشارة طبية.

3.       مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض وراثي 

يحتوي مرض الاضطرابات الهضمية على عنصر  وراثي عندما يتأثر أحد أفراد الأسرة المقربين ، فإن احتمالية الإصابة تبلغ حوالي 20٪ 12 . يعرف الباحثون الآن الجينات الرئيسية المعنية ، والتي تسمى جينات HLA من النوع DQ2 و DQ8. من المعروف أن 95٪ من المرضى يعبرون عن النمط الجيني HLA DQ2 ، وتقريباً جميع المرضى الآخرين DQ8. ولكن يوجد DQ2 في 30 إلى 40٪ من عامة السكانلذلك يبدو أن الاستعداد الوراثي هو شرط ضروري ولكنه غير كافٍ لتحفيز المرضكما هو الحال في العديد من الحالات الأخرى ، يجب أن يتحد الاستعداد الوراثي مع عوامل مختلفة لتحفيز المرض .

هذه العناصر الأخرى التي تدخل حيز التنفيذ لم يتم تحديدها بدقة بعديبدو أن  العوامل البيئية  (الالتهابات المعوية ، الصدمات ، الإجهاد الناجم عن عملية أو الحمل ...) يمكن أن تكون في بعض الأحيان مسؤولة عن إثارة المرض.

هناك نفاذية معوية أكبر   لدى الأشخاص المعرضين لهذا المرضسيسمح ذلك لبعض  الغلوتين  بالدخول إلى جدار الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية.

4.       المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية ، في أشد أشكاله ، يمكن أن يكون له عواقب صحية عديدةترتبط المضاعفات الأكثر شيوعًا بضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء:

  • سوء التغذية ، نتيجة لسوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاءيؤدي سوء التغذية إلى الإرهاق وفقدان الوزن وضعف العضلات وأوجه القصور الكثيرة.
  • عدم تحمل اللاكتوز يمكن أن يحدث عدم تحمل اللاكتوز بسبب تلف جدار الأمعاءعادة ، يختفي في وقت ما بعد اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين.
  • فقر الدم . بسبب سوء امتصاص الحديد ، يتم استنفاد مخزون الحديد في الجسم ، مما يسبب فقر الدم.
  • هشاشة العظام . يؤدي سوء امتصاص الكالسيوم وفيتامين د إلى فقدان كثافة العظام مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
  • حصوات الكلى . هناك خطر منخفض نسبيًا للإصابة بحصوات الكلى الناتجة عن الامتصاص غير الطبيعي للأوكسالات .

يمكن أن تحدث المضاعفات الأخرى ، التي لا تتعلق بتورط الأمعاء ، في حالة حساسية الغلوتين ، لكن الارتباط ليس دائمًا مفهوماً بالكامل:

  • الاعتلال العصبي (تلف الأعصابترتبط حساسية الغلوتين أحيانًا بتلف الأعصاب ، وغالبًا ما تسبب تنميلًا في الأطراف أو حتى ألمًاويلاحظ في بعض الأحيان الصداع النصفي أو النوبات أو الاضطرابات العصبية الأخرى.
  • العقم يعتبر العقم أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بحساسية الغلوتينسيزداد الخطر بنحو 12٪كما أن حالات الإجهاض أكثر تواترا.
  • التهاب المفاصل يحدث التهاب المفاصل ، المسؤول عن الألم ، لدى بعض الأشخاص المصابين.
  • التهاب الجلد الحلئي الشكل وهي حالة جلدية مرتبطة بحساسية الغلوتين في 15٪ إلى 25٪ من الحالات 11 . يتميز بالحكة وحرقان وظهور بثور حمراء خاصة على المرفقين والركبتين والأرداف.
  • أنواع معينة من السرطان يرتبط المرض بزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المعوية وسرطان الأمعاء وأنواع أخرى من السرطان على المدى الطويل.

5.       كم عدد الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية؟

تتقلب بيانات الانتشار كثيرًا لأن تشخيص حساسية  الغلوتين ليس واضحًايعتقد الخبراء وجمعيات المرضى أن الكثير من الناس مصابون به دون علمهم ، وأن المرض أكثر شيوعًا مما يعتقده الناس 1 .

يعتمد تواتر المرض على مناطق العالم والعرقالسكان القوقازيون (أوروبا ، البيض في أمريكا الشمالية ، أستراليا) هم الأكثر تضررًا ، ويتراوح الانتشار بين 1 في 100 و 1 من كل 300 شخص تقريبًا يبدو أن المرض نادر في الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي أو أفريقيالتواجد 1٪ في فرنسا.

6.       تشخيص طويل وصعب

غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا وطويلًا 12 عامًا في المتوسط ​​في كندا ، بسبب مجموعة متنوعة من الأعراض وحقيقة أنها ليست خاصة بهذا المرض على الإطلاقيجب على الطبيب أولاً أن يستبعد احتمال أن تكون مشكلة هضمية أكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، متلازمة القولون العصبي ، عدم تحمل الطعام ، أو مرض التهاب الأمعاء).

7.       يتم إجراء التشخيص الأكثر تحديدًا بشكل عام في 3 مراحل.

  • الأول هو فحص الدم الذي يكتشف مستوى بعض الأجسام المضادة (مضاد للبطانة الداخلية أو ترانسجلوتاميناز الأنسجة المضادة)يشير وجودها بكميات كبيرة إلى أن الجسم يتفاعل بشكل غير طبيعي مع الغلوتينيتيح لنا هذا الاختبار معرفة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض ، خاصة في العائلات المعرضة للخطر.
  • عينة الأنسجة ثم أخذ (خزعة) من الأمعاء الدقيقةيتم إدخال أنبوب رفيع مرن (منظار داخلي) عبر الفم إلى الأمعاء الدقيقةفي حالة عدم التحمل (الداء البطني) ، لم تعد الزغابات المعوية مرئية ، حيث تم تدميرها كليًا أو جزئيًا بواسطة جهاز المناعة.
  • إن تأثير النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يؤكد أو ينفي التشخيص.

Ø     حذاري.  يُنصح باستشارة الطبيب قبل الشروع في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين . خلاف ذلك ، قد يكون التشخيص أكثر صعوبةلذلك من الضروري تناول الغلوتين في الأشهر السابقة لاختبارات الدم ، وإلا فقد تكون النتائج مزورة.

Ø     يتم تشخيص NCBS من خلال استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمحغالبًا ما تكون اختبارات الدم والخزعات المعوية ضرورية.

 

 

reaction:

تعليقات