القائمة الرئيسية

الصفحات

الشريط الإخباري

الناسور السني أخطاء التشخيص والعلاج

 

الناسور السني أخطاء التشخيص والعلاج

الناسور السني أخطاء التشخيص والعلاج

 

موقع الناسور السني يعني أنها تتعلق بالعديد من التخصصات الطبية ، لكن جراح الأسنان هو الأفضل لتقدير طبيعتهالفترة طويلة بدون أعراض وغالبًا ما تكون مخفية في ثنايا الأغشية المخاطية ، ومع ذلك ، فإن نواسير الأسنان متكررة جدًا: أخطاء التشخيص والعلاج فيما يتعلق بها بشكل عام تسير بشكل جيد 

 

1.      تعريف

 

من الناسور اللاتيني ، والذي يعني "الأنبوب" ، فإن الناسور السني هو قناة تربط جرحًا بالقرب من السن بفتحة مخرج 1 . تنفتح فتحة التفريغ هذه إما على مستوى الغشاء المخاطي اللثوي ، أو في التجويف الطبيعي للوجه (الجيوب ، المدارات ، أرضية تجاويف الأنف) ، أو على مستوى الجلدتوفر هذه القنوات ممرًا دائمًا أو عرضيًا للعاب أو في كثير من الأحيان صديدًا مرتبطًا بآفة سنية عميقة إلى حد ما.

 

توجد بعض النواسير منذ الولادة ، لكن معظمها يظهر في أوقات مختلفة من الحياةوأشار الباحثون إلى أنه أكثر انتشارًا بين الشباب  ، الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 30 عامًا في المتوسط.

 

إنها شهادة سرية نسبياً لعدوى "محجوبة" في المرحلة المزمنة لذلك قد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات حتى يتم تشخيص العدوى المرتبطة بالناسور وعلاجها نهائيًا .


2.      أعراض الناسور

 

ليس من السهل اكتشاف ناسور الأسنان  : غالبًا ما يفوتها الأطباءيمكن تفسير ذلك من خلال عدم وجود العلامات السريرية المصاحبة لهممعظم الناس لا يدركون أنهم يعانون من مشكلة في الأسنان ويساويون الناسور مع "بثرة" بسيطة.

 

ومع ذلك ، يجب أن تعلم أنه في المتوسط ​​، يتسبب واحد من كل ستة أسنان مصابة بحالة التهابية (التسوس على سبيل المثال) في حدوث ناسورالأسنان الأكثر تضررًا من هذه الظاهرة هي الأسنان النخرية وتلك التي تم علاجها بالفعل "لبنيًا" ، أي التي تم علاج باطنها من قبل جراح الأسنان 


النواسير المخاطية أكبر بكثير من النواسير التي تخترق الجلد 4 . حوالي 1 من 20 ناسور سني جلديومع ذلك ، في حالة الإصابة بالناسور العنقي الوجهي ، يجب الاشتباه في أصل الأسنان.

 

بشكل عام ، فإن النواسير الموجودة على الأنف والشفة العليا والمنطقة تحت الحجاجية تتعلق بالقواطع والأنياب ، بينما الناسور في المناطق تحت الفك والرقبة والخد تهتم أكثر بالأضراس والضواحك . 

 

ü    سيختلف المظهر حسب عمر الناسور.

 

إذا كان حديثًا ، فإن الحواف منفصلة ، حتى متوذمة قليلاًإذا كانت قديمة ، فإن الفتحة في قاع منخفض واضح. غالبًا ما تكون فتحة الناسور بنيةً قليلاً مع قشرة خفيفة تسقط بانتظام لتفسح المجال لقطرة صغيرة من القيحيبلغ قطر العقدة ما بين 2 مم و 1 سم 9 . في بعض الأحيان يصعب رؤيتها لأنها مخبأة في طية مخاطية و يستخدم فحص الأشعة السينية لتشخيص ناسور بنجاح والتعرف على مسارات ناسور من أصل الأسنان 

 

3.      آليات الانتفاخ

 

في أصل الناسور ، غالبًا ما نجد عدوى سنية تسببها بكتيريا تنتمي إلى فلورا الفمعندما تصل إلى الأنسجة العميقة ، فمن المحتمل أن تؤدي إلى ظهور أمراض الأسنان الأكثر شيوعًا ، مثل التجاويف والتهاب اللثة والتهاب دواعم السن

 

في حالة الناسور ، يعتبر نخر لب الأسنان الناتج عن تسوس متقدم جدًا أو من صدمة الأسنان غير المكتشفة هو السبب الأكثر شيوعًا.

 

عندما تغزو البكتيريا اللب ، يؤدي الالتهاب والوذمة بسرعة إلى الاحتقان ثم النخر بسبب المساحة المغلقة والصلبة التي تحتجز فيها الأنسجةيؤدي هذا النخر إلى عدوى يمكن أن تأخذ مسارين:

1) إما أنها تتطور في قطعة واحدة بشكل حاد ، مما يسبب ألمًا شديدًا بشكل خاص.

2) إما أن يبرد بسرعة ويصبح "مزمنًا": يمر دون أن يلاحظه أحد لأشهر أو حتى سنوات ، ولكن يمكن أن "يسخن" في أي وقت ويعيد الحالة السابقة 5 .

يمكن أن تسبب عدوى الأنسجة العميقة هذه ، والتي أصبحت مزمنة ، الناسور.

ü    على ماذا تعتمد "مزمنة" العدوى؟

 

يعتمد التقدم المزمن أو الحاد على العديد من العوامل مثل ضراوة البكتيريا وعددها ومقاومة الضحية المناعية وتشريح المناطق المصابة وإمكانية إفراز القيحنظرًا لأن كل هذا يمكن أن يختلف بمرور الوقت ، يمكن أن تتغير العدوى من مزمنة إلى حادة في أي وقت.

 

سيحدد مكان الإصابة ، وموضع الأسنان المعنية وتلك الخاصة بإدخال العضلات ما إذا كان مسار الناسور سوف يخترق الجلد أو الغشاء المخاطي.

 

4.      الأسباب

 

يعتبر تسوس الأسنان بلا شك السبب الرئيسي للناسور السنيعادةً ما يكون الناسور بدون أعراض ، ولكن عندما يتم انسداد قناة الناسور ، يمكن أن يظهر الألم 6 . غالبًا ما تكون السن المصابة أكثر أو أقل حركة ، وهي علامة على غياب حيوية اللب.

 

يمكن أن تكون الكدمات والتشققات الجزئية والشقوق والكسور أيضًا سببًا للناسور ، بسبب آفات اللب التي تسببهاكان معدل حدوث الناسور في الأسنان المكسورة حوالي 35٪ .

 

تعتبر الحوادث العلاجية للأسنان ونتائج قلع الأسنان من الأسباب المحتملة للناسور السني. أخيرًا ، الأسنان المطمورة ، تلك الأسنان التي لم تنفجر تمامًا في تجويف الفم (هذا هو الحال غالبًا مع ضرس العقل) ، يمكن أن تسبب التهاب حوائط التاج والتهابات مختلفة في اللثة ، يمكن أن يحدث مزمن منها. يصاحب ذلك التصريف إلى الفم تجويف


5.      أيد

للقضاء على الناسور السني ، من الضروري معالجة السبب السني من أصل الجلد أو إصابة الغشاء المخاطيلن يكون لمحاولات المطهرات أو المضادات الحيوية أي تأثير حتى يتم علاج السبببمجرد الشفاء ، يميل الناسور إلى الشفاء بسرعة ، بين 5 و 15 يومًا ، على الرغم من أن ندبة طفيفة قد تستمر ، خاصة إذا كان الناسور قديمًاومع ذلك ، بعد بضعة أشهر ، يمر مرور الكرام 

 

reaction:

تعليقات